Vprašalnik za pridobitev potrdila o ustreznosti projekta

1.1.      Naziv vlagatelja …………………………………………………………………………..……………..

1.2.      Naslov /ulica, kraj, poštna številka/            ………………………………..…………………………….…….…………

1.3.      Kontaktna oseba vlagatelja                ………………………tel.:………..……e-mail:……………

1.4.      Matična številka                                 ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ

1.5.      Šifra prevladujoče dejavnosti            ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ

            in naziv te dejavnosti             ……………………………………………………………………….

1.6.     Velikost vlagatelja (obkrožite ustrezno)           majhna          srednja                        velika

1.7.            Vlagatelj posluje v sektorju (obkrožite ustrezno) – v kolikor posluje v spodaj navedenih sektorjih ne more pridobiti sredstev:

–          ribištvu

–          premogovništvu.

–          pridelave kmetijskih pridelkov naštetih v Prilogi I Pogodbe o ustanovitvi Evropskih skupnosti.

–          predelave in trženja proizvodov, ki posnemajo ali nadomeščajo mleko in mlečne proizvode, kot je določeno v Uredbi (EGS),

–          jeklarstvu,

–          železarstvu in ,

–          industriji sintetičnih vlaken.

1.8.            Sredstev ne more pridobiti tudi podjetje (obkroži ustrezno):

–          ki izvaja program prestrukturiranja, ki je v težavah ali je v postopku stečaja, prisilne poravnave  ali likvidacije;

–          v dejavnosti, povezani z izvozom v tretje države ali države članice, ko je pomoč neposredno vezana na izvožene količine, na vzpostavitev in delovanje distribucijskega omrežja ali na druge tekoče izdatke, povezane z izvozno dejavnostjo;

–          ki, pridobi pomoč, ki daje prednost uporabi domačega blaga pred uporabo uvoženega.

                                                            DA                       NE

1.8.            Vlagatelj posluje v sektorju transporta ali ladjedelništva (obkroži ustrezno) – za ta področja je potrebno upoštevati še posebna pravila.

2.1.      Naziv predvidene investicije (vpišite naziv predvidene investicije; napr: nakup stroja za lesno obdelavo, izgradnja hale za razširitev proizvodnje,…)

            ______________________________________________________________

2.2.            Opis predvidene investicije in njen cilj

______________________________________________________________

2.3.            Čas predvidene izvedbe investicije _________________________________

2.4.      Lokacija predvidene investicije (obvezno izpolniti)

            Naslov (naslov, pošta)            …………………………………………………………………………….

Občina                                    ………………………………………………………………………………

Regija (obkrožite ustrezno)  Pomurska, Podravska, Zasavska, Spodnjeposavska,

Savinjska, Koroška, Notranjsko-kraško, Jugovzhodna Slovenija

Goriška, Gorenjska, Obalno-kraška, Osrednjeslovenska

2.5.      Upravičeni stroški predvidene investicije (glej spremni dopis št. ):

Predvideni projekt bo začetna naložba v osnovna opredmetena in neopredmetena sredstva pri:
– vzpostavitvi novega obrata,
– širitvi obstoječega obrata,
– diverzifikaciji izdelkov obrata z novimi dodatnimi izdelki,
– bistveni spremembi proizvodnega procesa v obstoječem obratu.

(Obkroži ustrezno)                                                              DA                  NE

2.5.1.      Predvidena investicija bo zajemala vlaganja v sledeča osnovna opredmetena in neopredmetena sredstva (upravičeni  stroški):